REAQUECIMENTO DE RECÉM NASCIDOS HIPOTÉRMICOS NA UCIN DO H. FARO,EPE

DEFINIÇÃO:
A hipotermia no RN é caracterizada por temperatura corporal cutânea abaixo dos 36/36,3°C e central abaixo dos 36/37,5°C, e resulta:
· Da reduzida quantidade de gordura castanha que actua como isolamento contra o frio;
· Dos reduzidos stocks de glicogénio;
Ficando pouco oxigénio disponível para o processo de metabolização térmica, os RN expostos em ambientes adversos ainda se tornam mais hipotérmicos.

OBJECTIVOS:
· Restabelecer a temperatura corporal cutânea ideal do RN (36/36,5°C);
· Prevenir o agravamento do estado do RN, provocado pelo consumo excessivo de energias e oxigénio no processo de metabolização térmica.

QUEM EXECUTA:
Enfermeiro

HORÁRIO:
A qualquer hora, sempre que a condição do RN o exija.

EQUIPAMENTO

• Incubadora fechada de parede dupla com (Eléctrodo cutâneo de servo controlo; Sistema de controlo da temperatura do ar; Eléctrodo de temperatura do ar;)
• Aquecedor de calor radiante;
• Concentrador de calor;
• Cobertura plástica (película aderente) sobre o RN ou utilização de BLISP (BabyLifeSupportPouchPrem - nome comercial) e folhas de alumínio nas extremidades da incubadora;
• Humidificação do ambiente (de acordo com as necessidades e idade gestacional do RN);
• Roupas (Gorro, Botas, Luvas);
• Colchão térmico;
• Lençóis aquecidos;
• Aquecimento em linha dos circuitos respiratórios entre os 32 e 35°C (37° - 38° no humidificador);
• Infusão de fluidos aquecidos (se necessário).

PROCEDIMENTO /ACÇÕES DE ENFERMAGEM /JUSTIFICAÇÃO

1. Higienização das mãos antes de iniciar o procedimento, de forma a prevenir infecção associada aos cuidados de saúde.
2. Avaliação e registo da temperatura corporal cutânea do RN, para avaliar o estado térmico do RN.
3. Reaquecer o RN hipotérmico lentamente, à taxa de 0,5 a 1°C/hora, em RNMBP não deve exceder os 0,6ºC/hora.
4. Quando a temperatura da pele chegar aos 36,5°C, suspender os esforços de reaquecimento e iniciar a manutenção por servo-controlo. De forma a prevenir o risco de perdas hídricas insensíveis e hipertermia, resultantes do aquecimento excessivo.
5. Higienização das mãos após terminar procedimento, de forma a prevenir infecção associada aos cuidados de saúde.

REGISTOS
Deve registar-se em folha própria:

• Temperatura corporal do RN à entrada e de hora a hora;
• Temperatura e humidade da incubadora;
• Hora de início do reaquecimento;
• Intercorrências durante o reaquecimento.