Colheita de sangue arterial em CAU para gasimetria

I – DEFINIÇÃO:
Consiste na remoção de uma pequena quantidade de sangue arterial, para análise laboratorial.

II – OBJECTIVOS:
Verificar se a ventilação está a ser eficaz, através da quantificação dos gases.

III – INFORMAÇÕES GERAIS
QUEM EXECUTA
Enfermeiro e/ou médico

HORÁRIO
Sempre que necessário

NOTA - Se o RN tiver sido manipulado, se o seu estado for instável, ou se tiver havido alteração de parâmetros de ventilação, aguarda-se cerca de trinta minutos antes de se proceder à colheita.

IV – EQUIPAMENTO
Tabuleiro contendo:
·Luvas esterilizadas;
·Seringa de 5 cc;
·Seringa de 2 cc com Soro fisiológico heparinizado;
·Seringa para gasimetria ou seringa de insulina;
·Campo esterilizado;

V – PROCEDIMENTOS/ACÇÕES DE ENFERMAGEM/JUSTIFICAÇÃO
1- Lavar as mãos para prevenção infecção nasocomial.
2- Abrir o campo esterilizado no tabuleiro e aí colocar o material esterilizado. Facilitar o acesso ao material e evitar a conspurcação do material, de modo a prevenir infecções.
3- Aplicar solução anti-séptica sobre a torneira de 3 vias para prevenir infecção.
4- Calçar luvas esterilizadas. Prevenir infecções no RN e promover protecção pessoal.
5- Abrir a torneira de 3 vias e com uma seringa de 5 cc, purgar o cateter retirando cerca de 1 cc/kg de sangue (dependente do peso do RN). Remover o soro existente no cateter, de modo a prevenir falsos valores laboratoriais.
6- Colher cerca de 10 unidades de sangue com uma seringa de insulina. Amostra necessária.
7- Introduzir novamente o sangue purgado. Repor o sangue purgado.
8- Proceder à lavagem do cateter, com cerca de 0,5 cc de soro fisiológico heparinizado. Limpar o cateter.
9- Rodar torneira de 3 vias e colocar a tampa na saída livre. Retomar perfusão de soro e evitar saída de sangue.
10- Arrumar o material utilizado. Manter a unidade limpa.
11- Lavar as mãos. Prevenir infecção.

VI – REGISTOS
·Hora em que a colheita foi efectuada.
·Quantidade de fluidos administrados e eliminados.